OŚWIADCZENIE O WIELODZIETNOŚCI

                                                                   

 

           Załącznik nr1  do wniosku o przyjęcie dziecka  do punktu   

                                                                  przedszkolnego/oddziału przedszkolnego                              

 

Oświadczenie o wielodzietności rodziny dziecka

ubiegającego się o miejsce

w Punkcie Przedszkolnym /oddziale przedszkolnym

w ...........................................

na rok szkolny .........................

 

 

 

1.    Ja/my niĹźej podpisany/a/i oświadczam/y, Ĺźe w mojej/naszej rodzinie wychowuję/my:

1) troje dzieci*

2) więcej niż troje dzieci.*

 

2.    Oświadczam, iĹź podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złoĹźenie fałszywego oświadczenia.

 

*podkreśl właściwe

 

Data: ........................                                                                   ......................................................

                                                                                (Czytelny podpis rodzica/rodziców             

                                                                                         opiekuna/opiekunów)

 

 

 

Podstawa prawna żądania oświadczenia:

Art. 2 ust. 1 pkt a ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz   niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r. poz. 7)